Abogado Experto en seguros de salud COBRA que presta servicios en Georgia
La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada, más conocida como COBRA, es una ley federal que ayuda a los empleados a conservar las prestaciones del seguro médico cuando pierden la cobertura de salud patrocinada por su empresa. COBRA puede beneficiarle considerablemente a usted y a su familia si pierde su empleo o le reducen las horas de trabajo.
Sin embargo, los empleadores o administradores de planes en Georgia a menudo cometen errores, lo que provoca pérdidas financieras sustanciales y angustia emocional a los trabajadores. Usted podría tener derecho a una indemnización por daños y perjuicios cuando un empleador le niega ilegalmente la cobertura de COBRA o no cumple con otras obligaciones de COBRA.
¿Qué hace COBRA?
COBRA y las reglamentaciones subsiguientes establecen los requisitos del empleador que permiten a los empleados en los planes de salud del empleador conservar los beneficios del seguro de salud para ellos y sus familias. Los requisitos de COBRA entran en acción cuando los empleados pierden sus trabajos, se ven obligados a reducir sus horas de trabajo o pierden la cobertura por otras razones.
Las prestaciones a través de COBRA sólo duran un tiempo limitado, pero pueden ayudarle a superar situaciones de salud difíciles o periodos de desempleo.
¿Quién puede acogerse a las prestaciones COBRA en Georgia?
Usted debe ser un "beneficiario calificado" bajo la ley para ser elegible para COBRA. Esencialmente, esto significa que usted debe:
- Haber estado previamente en un plan de salud grupal para empleados
- Haber mantenido la participación en el plan durante al menos la mitad de los días hábiles en el año calendario anterior
- Recibir la elegibilidad a través de un empleador que tenga más de 20 empleados en su plan de salud de grupo.
Los beneficiarios pueden ser empleados cubiertos por planes de salud colectivos, cónyuges, excónyuges e hijos.
¿Cuándo puedo recibir las prestaciones de COBRA?
Los beneficiarios pueden recibir la continuación de la cobertura del seguro COBRA cuando un " suceso que cumpla los requisitos" les haga perder la cobertura de salud colectiva. Un evento que reúne los requisitos puede ser la pérdida del puesto de trabajo, el fallecimiento o divorcio del empleado. Otros acontecimientos que pueden dar derecho a COBRA son la reducción de las horas de trabajo del empleado cubierto o la inscripción del empleado en Medicare, que hace que el cónyuge o los hijos pierdan la cobertura.
¿Puedo perder el derecho a COBRA?
En pocas palabras, sí. Puede perder su cobertura COBRA si su empleador cancela su plan de seguro médico colectivo o si usted no ha pagado las primas del plan. También puede perder las prestaciones de COBRA si se pasa a Medicare o se inscribe en otro programa proporcionado por la empresa. Además, las empresas no suelen tener que proporcionar cobertura COBRA si el despido del empleado se produce por "mala conducta grave".
¿Cuándo debo comunicar a mi empleador que quiero beneficiarme de COBRA?
Debe notificar su intención a su empleador o al administrador del plan en cuanto cambie su situación laboral si es por un cambio de situación laboral por lo que opta por acogerse a COBRA. Su empleador tiene la obligación de notificar al plan de grupo el suceso que reúne los requisitos.
Usted dispone de 60 días para comunicar al administrador de su plan su elección de continuar la cobertura si experimenta un acontecimiento vital, como un divorcio, que le obligue a utilizar COBRA.
Los empleadores o administradores del plan tienen que cumplir los requisitos federales de COBRA en Georgia, por lo que cuanto antes les notifique que opta por utilizar COBRA, mejor.
¿Cuándo tiene que notificarme mi empleador sobre mis derechos a COBRA?
Los empleadores deben proporcionarle determinada información sobre los derechos a COBRA en un plazo de 90 días después de que el empleado pase a formar parte del plan de seguro. Después de que se le notifique el evento que le da derecho a acogerse a COBRA, el administrador de su plan tiene 14 días para responder para informarle sobre sus derechos en el marco de COBRA.
Si su empleador es el administrador de su plan, es posible que disponga de un plazo adicional para enviarle la notificación de su elección, por lo general de 44 días.
¿Qué sucede si mi empleador no me notifica sobre mis derechos a COBRA?
Los empleadores están obligados a avisar a sus empleados cuando tienen la opción de elegir COBRA y continuar con su cobertura de seguro médico. Si no lo hacen, pueden enfrentarse a multas o verse obligados a cubrir los gastos médicos derivados del retraso.
Usted también tiene la opción de demandar a su empleador o al administrador del plan por no haberle avisado, lo que podría darle derecho a una indemnización adicional por daños y perjuicios o a una compensación por los honorarios de los abogados.
¿Qué opciones tengo si me deniegan COBRA en Georgia?
Si recibe una notificación que dice que usted no es elegible para COBRA, pero sí lo es, este error podría resultar en una multa para su empleador. Otras situaciones en las que su empleador o administrador del plan podría haber violado sus derechos incluyen:
- No recibir un aviso de COBRA
- No recibir todos los documentos adecuados
- Recibir un aviso incompleto sin la información necesaria
- Recibir una notificación demasiado complicada de entender
En general, lo mejor es hablar con un abogado laboral de Georgia si cree que ha habido un error con su cobertura COBRA. Usted podría tener derecho a beneficios o indemnizaciones, y un abogado puede ayudarle a verificar su elegibilidad y armar su caso.
Un abogado laboral en Georgia puede ayudarle a obtener los beneficios de COBRA
Si se le ha negado ilegalmente la cobertura de COBRA o nunca recibió la notificación de derecho, hable con un abogado con experiencia en derecho laboral de Georgia de la Firma de Abogados Leach, AP para programar una consulta gratuita. Estamos dedicados a luchar por los derechos de los trabajadores y nos esforzaremos para obtener los recursos permitidos por la ley.