Abogado Especialista en seguros de salud COBRA que presta servicios en Atlanta
La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada, mejor conocida como COBRA (por sus siglas en inglés), es una ley federal que ayuda a los empleados a retener los beneficios del seguro médico cuando pierden la cobertura médica patrocinada por su empleador. COBRA puede ser un gran activo para usted y su familia si pierde su trabajo o se reducen sus horas de trabajo.
No obstante, los empleadores o administradores de planes en Atlanta a menudo cometen errores, lo que provoca a los trabajadores pérdidas financieras sustanciales y estrés emocional. Cuando un empleador le niega ilegalmente la cobertura COBRA o no cumple con otras obligaciones de COBRA, usted podría tener derecho a beneficios y a una indemnización.
¿Qué hace COBRA?
COBRA y las reglamentaciones subsiguientes establecen los requisitos para el empleador que permiten a los empleados que están en los planes de salud del empleador conservar los beneficios del seguro médico para ellos y sus familias. Los requisitos de COBRA se aplican cuando los empleados pierden sus trabajos, se ven obligados a reducir sus horas de trabajo o pierden la cobertura por otras razones.
Los beneficios a través de COBRA solo duran un tiempo limitado, pero pueden ayudarle a superar situaciones de salud difíciles o períodos de desempleo.
¿Quién es elegible para recibir los beneficios de COBRA en Atlanta?
Para ser elegible para COBRA, usted debe ser un "beneficiario calificado" según la ley. Esencialmente, esto significa que usted debe:
- Haber estado previamente en un plan de salud grupal para empleados
- Haber mantenido la participación en el plan durante al menos la mitad de los días hábiles en el año calendario anterior
- Recibir el derecho a través de una empresa que tenga más de 20 empleados en su plan de salud colectivo
Los beneficiarios pueden ser no solo a los empleados cubiertos por planes de salud grupales, sino también a los cónyuges, excónyuges e hijos de los empleados.
¿Cuándo puedo recibir los beneficios de COBRA?
Los beneficiarios pueden recibir la continuación de la cobertura del seguro COBRA cuando un "acontecimiento clasificatorio" les hace perder la cobertura de salud grupo. Un acontecimiento clasificatorio puede ser la pérdida del empleo, el fallecimiento o divorcio del empleado o del. Otros acontecimientos que pueden dar derecho a COBRA son la reducción de las horas de trabajo del empleado cubierto o la inscripción del empleado en Medicare, que hace que el cónyuge o los hijos pierdan la cobertura.
¿Puedo perder la elegibilidad para COBRA?
La respuesta corta es que sí. Es posible que pierda su cobertura COBRA si su empleador cancela su plan de seguro de salud grupal o si no ha pagado las primas del plan. También podría perder los beneficios de COBRA si se inscribe en Medicare o en un plan diferente proporcionado por su empleador. Además, los empleadores generalmente no tienen que proporcionar la cobertura COBRA si un empleado es despedido por “mala conducta grave”.
¿Cuándo debo decirle a mi empleador que quiero los beneficios de COBRA?
Si un cambio en el estatus laboral es la razón por la que elige usar COBRA, debe notificar a su empleador o al administrador del plan sobre su intención tan pronto como cambie su estatus laboral. Su empleador está obligado a notificar al plan grupal sobre el evento clasificatorio.
Si usted está pasando por acontecimiento crucial como es un divorcio que requiere que use COBRA, tiene 60 días para informarle al administrador del plan sobre el acontecimiento y su elección de COBRA.
Los empleadores o los administradores del plan deben cumplir con los requisitos federales para proporcionar COBRA en Atlanta, por lo que cuanto antes les notifique que elige usar COBRA, mejor.
¿Cuándo tiene que notificarme mi empleador sobre mis derechos a COBRA?
Los empleadores deben facilitar determinada información sobre los derechos de COBRA en un plazo de 90 días desde que el empleado entra a formar parte del plan de seguros. Después de que se notifique al un plan del acontecimiento que da derecho a acogerse a COBRA, el administrador de su plan dispone de 14 días para responder e informarle sobre sus derechos a COBRA.
Si el administrador de su plan es su empleador, éste puede disponer de más tiempo para enviarle la notificación de su elección, generalmente 44 días.
¿Qué sucede si mi empleador no me notifica sobre mis derechos a COBRA?
Los empleadores deben notificar a sus empleados cuando tengan la opción de elegir COBRA y continuar con su cobertura de seguro médico. Si no lo hacen, podrían enfrentar multas o ser obligados a cubrir los costos médicos que surjan durante la demora.
También puede tener la opción de demandar a su empleador o al administrador del plan por no haberle notificado. Esto podría darle derecho a una indemnización extra o a una compensación por los honorarios de los abogados.
¿Cuáles son mis opciones si me niegan COBRA en Atlanta?
Si recibe un aviso que dice que no es elegible para COBRA, pero en realidad lo es, este error podría resultar en una sanción para su empleador. Otras situaciones en las que su empleador o administrador del plan podrían haber violado sus derechos incluyen:
- No recibir ningún aviso de COBRA
- No recibir todos los documentos apropiados
- Recibir un aviso incompleto sin la información requerida
- Recibir un aviso que es demasiado complicado de entender
En general, es mejor hablar con un abogado laboral de Atlanta si cree que ha habido un error con su cobertura COBRA. Podría tener derecho a beneficios o compensaciones, y un abogado puede ayudarle a verificar su elegibilidad y armar su caso.
Un abogado laboral de Atlanta podría ayudarle a buscar una Reparación de COBRA
Si se le ha negado ilegalmente la cobertura de COBRA o nunca recibió una notificación de elegibilidad, hable con un abogado con experiencia en derecho laboral de Atlanta de Firma de Abogados Leach AP para programar una consulta gratuita. Estamos dedicados a luchar por los derechos de los trabajadores y nos esforzaremos por brindarle los recursos completos permitidos por la ley.